INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
ALCOHOL ETILICO
CUADRO CLINICO
Las principales manifestaciones son los transtornos visuales y la acidosis.
El cuadro se inicia con alteraciones neurológicas de gravedad variable, como agitación, ebriedad, y coma, cefalea global de predominio frontal, náuseas, vómito y visión borrosa. Los síntomas progresan rápidamente, con respiración rápida y superficial como consecuencia de la acidosis. También aparecen cianosis, coma, hipotensión y dilatación pupilar. Aproximadamente 25% de las personas con intoxicación grave fallecen por insuficiencia respiratoria.
http://www.aibarra.org/Guias/10-14.htm
DIAGNOSTICO
Los criterios para el diagnóstico son:
TRATAMIENTO
Cuando no se cuente con el etanol para vía parenteral, el tratamiento se hace por vía oral, con:
Los criterios para el diagnóstico son:
- Antecedente de ingesta de alcohol
- Visión borrosa
- Respiración rápida y superficial (acidosis)
- Nivel de metanol en sangre. Cifras superiores a 20 mg/100 ml son indicativos de intoxicación severa y requieren tratamiento con etanol. Niveles superiores a 50 mg/100 ml son indicación para la hemodiálisis.
- Gases arteriales; el pH y la concentración sanguínea de bicarbonato delimitan la gravedad del cuadro.
- Presencia de formaldehido o ácido fórmico en la orina
TRATAMIENTO
- Lavado gástrico con carbón activado en las primeras 4 horas después de la ingestión
- Líquidos parenterales
- Vendaje ocular precoz
- Manejo de la acidosis mediante la administración de bicarbonato de acuerdo con los gases arteriales
- Administración parenteral de etanol (1 mg/kg). Se utiliza la infusión endovenosa de etanol absoluto diluído en dextrosa al 5% en AD, para pasar en 15 minutos, continuando con una dosis de 125 mg/kg/hora para mantener concentraciones sanguíneas de etanol de 100-200 mg/dl, las cuales causan ebriedad; este tratamiento se debe mantener por 72 horas.
Cuando no se cuente con el etanol para vía parenteral, el tratamiento se hace por vía oral, con:
- Aguardiente (100 ml tienen 30-35 ml de etanol puro), ron o
- Wisky 40-45% de etanol en volumen, o
- Vodka 40-45% de etanol en volumen